主持人：丁玲 辽宁省科技馆

大家好，今天我们来跟大家聊聊老年综合症中的眩晕。

老年综合征头晕是一种常见的临床症状，尤其是老年人。头晕不仅影响老年人的生活质量，还可能导致跌倒等意外伤害，从而加剧健康问题。

老年综合征眩晕的主要原因之一是耳朵问题，包括老年性耳石症和老年性梅尼埃病。它们是两种常见的耳部疾病，尤其是老年人。

主持人：马明阳，中国医科大学

耳石症通常涉及内耳耳石丢失并导致平衡问题，而梅尼埃病是一种以耳鸣、眩晕和听力丧失为特征的内耳疾病。随着人口老龄化加速，这两种疾病的影响日益受到关注。了解其原因、症状和预防措施对于老年患者的生活质量至关重要。接下来，我们将探索有关这两种情况的更多信息，以更好地理解和应对这些常见的耳朵健康问题。

江雨辰：陈老师您好！

请问1什么是耳石症，有什么症状？如何诊断？如何治疗和预防？

陈思姣教授：好的。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）是一种常见的内耳疾病，主要引起短暂性眩晕症状。以下是耳石症的详细介绍：

(一)定义

耳石症是由于内耳的耳石（晶体）偏离正常位置而引起的，导致前庭系统信号传输异常，导致眩晕。

(2)症状

短暂性眩晕通常会因改变头部位置而恶化，可能伴有不平衡，有些患者可能会出现恶心或呕吐。眩晕发作通常持续几秒到几分钟。

（三）激励措施

l 头部受伤

l年龄因素（常见于老年人）

l某些耳部疾病

(4)诊断

您的医生将通过询问您的病史和症状来进行特定的前庭功能测试，例如 Dix-Hallpike 测试。

(五)治疗

l物理治疗：如Epley疗法，帮助耳石恢复正常位置

l药物治疗：可用于缓解眩晕症状，但不能治愈。

l手术：在极少数情况下，难治性病例可以考虑手术

(六)预防

l避免头部快速移动

l了解并识别引起眩晕的姿势

(七)对生活的影响

虽然耳石症可能会引起不适，但它通常具有自限性，适当的治疗和生活方式调整可以帮助患者恢复正常生活。

刘家华：陈老师您好！

什么是梅尼埃病？有什么症状？如何诊断？如何治疗和预防？

陈思姣教授：好的。

梅尼埃病是一种影响内耳的疾病，会导致反复发作的眩晕、听力损失和耳鸣。以下是梅尼埃病的详细介绍：

(一)定义

梅尼埃病是一种内耳疾病，其特征是耳内液体失衡，导致前庭和听觉系统功能受损。

(2)症状

梅尼埃病的主要症状包括：

l眩晕：突然、严重的眩晕发作，通常持续20分钟至数小时，可能伴有恶心和呕吐。

听力损失：通常呈波动性，可能在发作期间发生，并可能随着时间的推移逐渐恶化。

l 耳鸣：耳内有铃声、嗡嗡声或其他声音。

l 耳塞感：耳朵内有压迫感或充盈感。

（三）激励措施

梅尼埃病的确切病因尚不清楚，但可能与以下因素有关：

l遗传因素

l内耳液体平衡紊乱

l感染

l压力过大或疲劳

(4)诊断

医生会进行详细的病史询问和体格检查

听力测试：评估听力损失程度

前庭功能测试：评估平衡系统的功能

有时需要进行影像学检查（例如 MRI）来排除其他情况

(五)治疗

l药物治疗：可能包括利尿剂、抗眩晕药物和耳鸣缓解药物。

l生活方式调整：低盐饮食、减少咖啡因和酒精摄入、控制压力。

l物理治疗：某些类型的前庭康复可能有助于缓解症状。

l手术：如果药物治疗无效，可以考虑手术以改善内耳的液体流动。

(六)预防

虽然梅尼埃病无法完全预防，但可以通过健康的生活方式和管理压力来降低症状的严重程度和频率。

(七)对生活的影响

梅尼埃病会对患者的生活质量产生重大影响。患者可能在工作、社交和日常活动中面临挑战。

张双娇：陈老师您好！

3、老年性耳石症和老年性梅尼埃病有何特点？

陈思姣教授：好的。

老年性耳石症

老年人梅尼埃病

发生率

发病率较高，尤其是 65 岁以上的人群

老年人较少见，多见于中老年人（40-60岁）

发病

耳石症是由于内耳的耳石（分别为耳石砾石或耳石块）从正常位置（耳蜗的卵圆窗或椭圆窗）脱落并进入半规管，导致前庭系统不协调，引起耳石症。头部位置改变时会产生错误的平衡信号。

梅尼埃病主要与内耳液体平衡失衡有关。内耳淋巴液积聚（淋巴水肿）会导致内耳压力增加，从而影响听力和平衡功能。这种积液可能与压力变化、遗传因素或感染有关。

攻击

特征

时间

眩晕发作通常很短暂，持续几秒到几分钟

眩晕发作明显并持续很长时间（20 分钟到几个小时）

诱导

通常由头部位置突然变化引发，例如翻身、坐起或抬头

可能与内耳液体平衡失衡有关，由感染、睡眠、高盐、咖啡因和酒精引起

伴随症状

头晕可能会伴随感觉失衡，但大多数发作很快就会消失。通常不伴有听力变化或耳鸣

伴随着听力损失，耳鸣、耳塞现象也很明显；反应能力下降，平衡问题更加明显；它可能会导致不适和焦虑。

诊断

医生可以通过专门的前庭评估方法（例如 Dix-Hallpike 测试）明确诊断耳石症

如有必要，可使用听力测试、前庭功能测试、病史和影像学检查（如 MRI）来排除其他疾病。

影响因素

老年人与年龄相关的前庭功能下降、感觉退化等因素会增加老年人患耳石症的风险。

在老年人中，原有的听力损失、慢性疾病（如高血压、糖尿病）和心理因素（如焦虑、抑郁）可能会影响疾病的发生和病程。

治疗效果

对于大多数老年人来说，物理疗法（例如艾普利疗法）通常是有效且相对安全的

药物治疗和生活方式改变（如低盐饮食）可以缓解症状，但效果因人而异，部分重症患者可能需要考虑手术治疗。

生活质量

老年人耳石症的症状通常较轻，治疗效果显着。

老年人梅尼埃病的症状更加复杂和严重，影响生活质量。

接下来，我们来谈谈老年综合征（耳石症和梅尼埃病）中的眩晕。 （二）说说老年耳石症和梅尼埃病的病因。袭击时的急救措施？

亲爱的家人，今天你学到什么了吗？下次见！ ,

联合出品：科普辽宁-中国医科大学第一医院科普基地

这篇文章的作者是：

丁玲 辽宁省科技馆

中国医科大学 马明阳 李清欢 刘家华 张双娇 蒋雨辰 韩雨桐

（按姓氏笔画排序，排名不分先后）

本文审稿人：陈思娇 中国医科大学第一医院/辽宁老年大学

通用图：CMU科技园医学生团队